3岁颞叶胶质瘤患儿，赴德切除肿瘤残余经过

患者：张某，女，3岁

临床诊断：右侧颞叶胶质瘤术后，肿瘤残余（右侧大脑脚）。

病史 :2014年12月，患者因左上肢乏力，运动功能减退，癫痫发作，就诊当地医院，头颅MR提示：右颞叶巨大肿瘤。2015年3月在北京行肿瘤切除术（大部切除），术后复查头颅MR发现肿瘤残余。为进一步切除残余肿瘤，2015年11月3日，就诊汉诺威INI。2015年11月4日Bertalanffy教授给予行肿瘤切除术。

体征:  左上肢肌力差，约4级，左手手指明显，余无明显阳性神经体征。

大脑脚及脑干星形细胞瘤儿童好发，呈浸润性生长，手术常难以达到完全切除。因此多数患者在手术之后都残余了部分肿瘤组织，这相当于一颗定时炸弹放在了脑袋里，随时都会复发。

术前影像:（2015.11。05）MRI：右颞，大脑脚处肿瘤残余。右颞较大肿瘤切除术后的残腔。

术后影像:（2015.11。07）MRI：右颞，大脑脚处肿瘤残余被切除，右颞肿瘤切除术后的残腔。

术后情况:术后一天患者清醒，术后ICU观察一天，术后一般情况好，无明显并发症，术后神经功能与术前相同。术后12天顺利出院。

总结：大脑脚是中脑的腹侧部。是大脑通向小脑、延髓和嵴髓的连接部分。位于中脑中部的两侧，两脚之间的凹陷，叫脚间窝。大脑脚的内侧有动眼神经自此出脑。位于大脑脚的星形细胞瘤容易小脑、中脑、动眼神经，可产生中脑脚底综合征。。这例由德国INI着名教授Bertalanffy教授操刀的右侧大脑脚星形细胞肿瘤，凭借着巧夺天工的手法和丰富的肿瘤切除经验为患者实施了的肿瘤全切术，也展示了教授本人的风采。