松果体区肿瘤全切术点亮8岁小患者生命希望

患者：马某，男，8岁

临床诊断：

1.松果体区肿瘤。

2.   梗阻性脑积水（幕上）。

手术医师：德国INI着名教授Bertalanffy教授

病史：入院前半年，因突发头痛，当地查头颅CT，发现松果体区占位，之后MRI证实为松果体区肿瘤合并幕上梗阻性脑积水。半年来，病情进展缓慢，症状无明显加重。儿童神经外科发展较缓慢，国内正是处于一个快速追赶的阶段。松果体区肿瘤压迫临近结构，出现眼球运动障碍，听力障碍，共济失调，尿崩，内分泌紊乱，性早熟/发育不良等各种并发症，因此肿瘤的完整切除直接影响到孩子以后的生长发育情况。

体征：头颅稍大，发育正常，无阳性神经系统体征。

2016年3月就诊于汉诺威INI，于当月17日国际享誉盛名的脑肿瘤切除专家Bertalanffy教授给予肿瘤全切术。

此次手术为患者一开始肿瘤切除术。

手术过程: 患者俯卧位，后正中头皮切口，取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路。肿瘤全切除。

术前影像：（2016.03.15）MRI：松果体区肿瘤，压迫中脑，幕上脑积水，侧脑室及三脑室明显扩大。

术后影像：MRI（2016.4.14）

术后病理：良性毛细胞型星形细胞瘤 WHO I级

术后情况:术后一天患者清醒，术后ICU观察两天，术后一般情况好，无明显并发症，顺利出院。

总结：松果体区肿瘤位于中脑导水管附近，容易引起梗阻性脑嵴液循环障碍，引起颅内高压。松果体区位置较深，周围毗邻有四叠体、中脑、小脑及丘脑等重要脑组织结构，因此此类型手术考验手术者的智慧和耐心，这例由德国INI着名教授Bertalanffy教授操刀的松果体区肿瘤，凭借着巧夺天工的手法和丰富肿瘤切除经验为患者实施了的肿瘤全切术，是中脑和小脑夹角内瘤体的切除，对预防后期肿瘤的复发起到了较大的作用，也展示了教授本人的风采。