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知识交流:基底节一般长什么样的胶质瘤?

知识交流:基底节一般长什么样的胶质瘤?基底节区胶质瘤,是指生长在基底节区或附近的胶质瘤。基底节(basal ganglion)又称基底核(basal nucleus),位于近大脑半球底部的白质中,是大脑半球深部规模
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  知识交流:基底节一般长什么样的胶质瘤?基底节区胶质瘤,是指生长在基底节区或附近的胶质瘤。基底节(basal ganglion)又称基底核(basal nucleus),位于近大脑半球底部的白质中,是大脑半球深部规模较大的核团,位于基底节区的胶质瘤往往会影响到患者的肢体运动功能。

基底节胶质瘤

  首先,基底节的功能复杂。这些结构主要涉及运动产生,并属于锥体外系统的一部分,还能参与记忆、情绪和其他认知功能。由于壳核和苍白球富含线粒体、血管供应和神经递质,并且具有高代谢活性、更多葡萄糖和氧的利用,因此容易受到代谢异常和许多全身性疾病的影响。

  胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤。

  知识交流:基底节一般长什么样的胶质瘤?胶质瘤按外观可以根据其类型和分级而有所不同。基底节区常见的胶质瘤类型一般包括有星形细胞瘤、生殖细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等等。它们通常呈现为肉眼可见的肿块,具有不规则的形状和边缘。在影像学检查中,胶质瘤可以显示为密度或信号异常的区域。

  而胶质瘤的症状取决于其位置和大小。当胶质瘤在基底节附近生长时,可能会引起头痛、精神改变、记忆力下降、性格改变及精神异常,震颤、局灶性运动功能损害、肌肉僵硬、失衡、步态异常、发作性抽搐等症状。他可能的症状包括头痛、恶心、呕吐和认知功能下降。其病程数周至数年不等,呈进行性发展。

  病理组织学特点是胶质瘤细胞(通常为星形细胞)在中枢神经系统内弥漫性过度增生,病变沿血管及神经轴突浸润性生长,神经结构保持相对正常。病变主要累及大脑白质,灰质受累少见;病变区域脑组织弥漫性轻微肿胀,边界不清;肿瘤浸润区域的脑实质结构损害不明显,坏死、囊变或出血少见。

  光学显微镜观察,肿瘤显细胞呈弥漫性浸润,几乎不损害脑实质原有结构。继发性结构,包括软脑膜的下或室管膜下细胞密集生长、血管周围细胞聚集、外神经元卫星现象等,肿瘤细胞常呈明显的星形胶质性细胞分化,包括肥胖型星形胶质细胞和大的不规则基多形核细胞。

  免疫组织化学染色无特异性,无重要诊断价形值。肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白和S-100蛋白表达是阳性,亦可不同程度地表达半乳糖脑脂(GaC)、突少突胶质细胞表面标志物(OL)、巢蛋白(nestin)等和波形蛋白(vimentin)mi-67抗原标记指数差异较大,从几无阳性标记到60%。Ki-67抗原阳并性细胞的存在亦支持大脑胶质瘤病的诊断,但不能级作为诊断依据。

  治疗方面,面对基底节胶质瘤通常以手术切除为主,辅以放疗和化疗。对于基底节区的胶质瘤,手术可能会面临一些挑战,因为该区域是大脑的功能密集区,涉及到多种神经功能,如运动、感觉等。因此,手术需要尽可能地完全切除肿瘤,同时较大限度地保护周围的正常脑组织。

  除了手术,放疗和化疗也是治疗胶质瘤的重要手段。放疗可以杀死肿瘤细胞,减轻肿瘤对周围组织的压迫。化疗则可以控制肿瘤细胞的生长,延缓肿瘤的复发。

  具体情况需要医生根据患者的症状、影像学检查和病理学诊断进行综合判断和治疗。

  总的来说,基底节是位于脑部底部的一个重要结构,它与多种功能相关,包括运动控制、平衡、情绪调节等。基底节周围的胶质瘤是一种常见的神经系统肿瘤。而鉴于基底节胶质瘤的复杂性和潜在的后果,如果存在相关症状,应及时就医进行评估诊断和治疗。

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