岩斜区脑膜瘤严重吗？岩斜区脑膜瘤手术成功率高吗？

发布时间：2023-12-27 10:54:19 | 阅读：次| 关键词：岩斜区脑膜瘤严重吗

岩斜区脑膜瘤严重吗？岩斜脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的2%。由于病变起源于斜坡上三分之二处的岩斜连接处，PCM位于三叉神经的内侧。在过去，由于邻近PCM起源的重要结构和接近岩斜区的困难，切

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　　岩斜区脑膜瘤严重吗？

岩斜脑膜瘤约占后颅窝脑膜瘤的2%。由于病变起源于斜坡上三分之二处的岩斜连接处，PCM位于三叉神经的内侧。在过去，由于邻近PCM起源的重要结构和接近岩斜区的困难，切除PCM有很高的死亡率和发病率。然而，随着神经影像学的进步和细致颅底技术的引入，PCMs切除术的临床结果已经有了很大的好转。

　　直到1970年，PCM被认为是不可操作的；因为文献报道的26例患者中只有10例手术存活，只有1例进行了全切除。[25在20世纪80年代后期，显微神经外科的平行发展和创新的颅底手术的引入导致了对PCM根治性切除术的新的热情，并发表了几个成功的系列

　　岩斜区脑膜瘤手术成功率高吗？

根据肿瘤中心的位置、肿瘤延伸的方向、肿瘤大小、患者年龄、内科合并症和提议的根治性切除，已经使用不同的手术方法来暴露和切除肿瘤。个人经验、偏好和显微神经外科技术也会影响手术入路的选择。

　　手术治疗对PCM是顺利合适的。R/P、手术+RT和世卫组织III级与累积生存期独自相关。缺乏对神经血管结构的粘附和包裹与无R/P生存率独自相关。

　　高难度岩斜区脑膜瘤INC法国Froelich教授完整切除经过

　　法国巴黎一位53岁男士，因三叉神经痛合并面部感觉功能减退，在Froelich教授所在的法国巴黎神经外科医院Lariboisiere医院，查出左侧较大岩斜脑膜瘤(27立方厘米)。脑磁共振(MRI)显示可见明显的轴外肿瘤，岩斜向外扩张，对脑干有明显的挤压效应。经该院神经外科主席Sebastien Froelich教授主刀手术后，这个复杂位置的脑膜瘤得以完整切除，无神经功能损伤及相关的并发症。

　　“从以上患者术前的影像中可以看出，肿瘤位置距离头皮远，术中需要穿过很深的正常脑组织以及相应血管，所以手术入路不清晰，很多情况下往往只切除一点。加上手术难度较大，很可能发生切除率较低，甚至是术中出血而提前终止手术的情况。即使手术做了，也可能造成偏瘫等严重的不可逆的神经损伤，使患者终身遭受手术后遗症的困扰。岩斜区脑瘤的死亡率和致残率如此之高,选择适当的个体化治疗方案至关重要。”Sebastien Froelich教授指出。

　　对此，负责主治的Sebastien Froelich教授，同其手术团队联合咨询后，为患者确定了具有针对性的手术方案——术前需进行血管造影并栓塞，以确定主要动脉供血者，促进手术切除及降低手术风险，再行手术切除。