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脑瘤与普通头疼的区别是什么?

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脑瘤与普通头疼的区别是什么?大多数头痛是原发性头痛疾病,主要包括紧张(69% -88%)、偏头痛(6% -25%)和丛集性头痛(0.006% -0.24%),但脑瘤造成的头疼则并非如此。

  脑瘤与普通头疼的区别是什么?头痛非常普遍。Rasmussen和同事进行的一项高引用的普通人群患病率研究发现,在普通人群中,任何形式的头痛终生患病率男性为93%,女性为99%。大多数头痛是原发性头痛疾病,主要包括紧张(69% -88%)、偏头痛(6% -25%)和丛集性头痛(0.006% -0.24%)。大多数寻求头痛治疗的人没有严重或危及生命的潜在病理,但许多人担心这种可能性。一项大型病例对照研究表明,在初级保健环境中出现的单纯头痛不需要进一步的研究,因为潜在脑瘤的风险太小。同样,在神经影像学研究中,无症状脑肿瘤的发病率也很低,根据对16项研究的meta分析,估计为0.7%。

脑瘤与普通头疼的区别是什么?

  脑瘤与普通头疼的区别是什么?

  非典型性头痛可用于那些与原发性头痛相似,但具有非典型性特征或临床病程的头痛。虽然对非典型头痛的患病率没有明确的估计,但一项研究发现,在14.1%的非典型头痛病例中发现了主要的磁共振成像异常,而在紧张型头痛和偏头痛中分别只有1.4%和0.6%。与原发性头痛不同,继发性头痛指的是那些有潜在病因的头痛,如颅内肿瘤、感染、动脉瘤破裂或巨细胞动脉炎。继发性头痛远不如原发性头痛常见。

  但患有脑瘤的成人头痛则与上述不同,潜在的脑瘤是最令人恐惧的头痛病因之一,尽管脑瘤是头痛的少见原因,但许多脑瘤患者确实抱怨头痛。在未选定的病例中,脑瘤患者头痛的患病率在32.2%到71%之间,转移性脑瘤和原发性脑瘤引起头痛的可能性相同。有趣的是,有报道称颅内肿瘤较大的患者颅内压增高,但没有头痛症状。重要的是要记住,脑瘤相关的头痛很少单独出现。这些头痛通常伴有其他神经体征和症状,如癫痫、恶心/呕吐、个性改变、视乳头水肿、视力模糊和其他局灶性神经功能障碍。头痛特征的改变、新症状或进展也与潜在的脑瘤有关。

  脑瘤患儿的头痛则更容易被误诊。在美国,脑瘤是儿童最常见的实体肿瘤,也是0 - 14岁年龄段癌症死亡的主要原因。小儿脑瘤的临床表现研究少于成人。患有脑瘤的儿童经常出现头痛,尽管他们的表现相对于成年人可能不那么清楚或完全。与成人一样,儿童脑瘤性头痛常伴有其他神经体征和症状。早期诊断对改善预后至关重要,但儿童脑肿瘤一开始往往被误诊为更常见的儿童疾病,如偏头痛、胃肠炎或心理/行为状况。同样,由于儿童脑肿瘤缺乏临床症状特征,尽管计算机断层扫描(CT)和磁共振成像广泛应用,但在过去几十年里,诊断前间期并没有显著变化。

  相关参考资料来源:Doi:10.1016/j.nic.2019.01.008

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